Eklem hastalıkları sorunu her zaman önemlidir. Kırk yıl sonra insanların yaklaşık üçte biri hareket ederken ağrı hissetmeye başlar ve elli yıl sonra nüfusun yarısından fazlası ağrı hissetmeye başlar. Eklem çevresindeki kıkırdak, bağ, kemik ve yumuşak dokuların kademeli olarak tahrip olmasına doktorlar tarafından genel terim olarak "osteoartrit" denir.
Bu durum nasıl önlenebilir? Ve hastalık halihazırda geliştiğinde hangi tedaviler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır? Bu soruları cevaplamak için öncelikle artrit ve artroz (en sık görülen eklem patolojileri) arasındaki farkı anlamanız gerekir.
Artrit nedir?
Artrit ile artroz arasındaki temel farkın ne olduğu isimlerinden de anlaşılmaktadır: Akut, ani gelişen hastalıklar "-itis" ile biter; "-from" ile – yavaş ilerleyen hastalıklar, kronik süreçler.
Artrit, enfeksiyon (örneğin boğaz ağrısı veya orta kulak iltihabı), travma, metabolik bozukluklar, hipotermi, stres veya diğer nedenlerden (hatta otoimmün) dolayı bağışıklık sisteminin arızalanması nedeniyle ortaya çıkan eklemlerin inflamatuar bir lezyonudur.
İlk belirtiler şu şekilde ortaya çıkıyor:
- bir veya daha fazla eklemde keskin ağrı (genellikle sadece hareket sırasında değil), özellikle sabahın erken saatlerinde;
- ağrılı eklemin genişlemesi, şişmesi, ödemi, kızarıklığı;
- iltihap bölgesinde sıcaklıkta gözle görülür bir artış.
Artritin neden olduğu inflamatuar süreçler tüm vücudu etkileyebilir. Bu durumda hasta yüksek ateş hisseder, üşür, gücünü kaybeder ve diğer organlarda (gözler, genitoüriner sistem, hatta kalp, akciğerler, karaciğer ve böbrekler) iltihaplanma görülebilir.
Artritin birkaç düzine formu vardır. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:
- romatizmaenfeksiyonlardan sonra ortaya çıkan büyük ve orta büyüklükteki eklemlerin bağ dokusunun iltihabı;
- romatizmal eklem iltihabı– aynı anda birden fazla eklemi simetrik olarak etkileyen yavaş bir otoimmün süreç; "nodüllerin" ortaya çıkmasına, ağrıya, hareketlilik kaybına neden olur; birçok organın iltihaplanmasına neden olabilir;
- gut– kanda ürik asit ve eklemlerdeki tuzların birikmesinden kaynaklanır; çoğunlukla ayak başparmağının eklemindeki keskin ağrıyla başlar;
- reaktif artrit– enfeksiyonlar (klamidya, streptokok, vb. ) nedeniyle vücuda verilen hasarın arka planında meydana gelir;
- bulaşıcı artrit– eklemin kendisinin bakteriyel enfeksiyonu nedeniyle başlar.
Artroz nedir?
Artritin aksine artroza inflamatuar süreçler eşlik etmez. Eklemdeki zayıf kan dolaşımına neden olur, bu da kıkırdak kısımların kurumasına neden olur.
Artroz, eklem dokusunu deforme eden ve tahrip eden bir hastalıktır. Bununla birlikte bağlantı katmanları susuz kalır, incelir ve "yıpranır". Kemikler birbirine değmeye başlar, bu da ağrıya neden olur ve kişinin hareket etmesini zorlaştırır.
Eklem artrozu belirtileri şunlardır:
- uzun bir hareketsizlik döneminden sonra (örneğin bir gece uykusu), eklem "donar", ancak aktivite yeniden başladığında hızla gelişir;
- eklemin çalışmasına garip sesler eşlik eder (tıklama, çatırdama, gıcırdatma);
- Fiziksel aktivite ağrıya neden olur.
Artrit ve artroz arasındaki farklar nelerdir?
Bu hastalıkların her ikisi de eklemleri etkiler. Ancak farklı nedenlerden kaynaklanırlar, farklı şekilde ilerlerler ve çok farklı sonuçlara yol açabilirler. Yalnızca artrit ve artroz arasındaki farka dayanan doğru teşhis, vücuda onarılamaz zararları önleyebilir.
Kıkırdak doku dejenerasyonunun yeterince gelişmesi ve kemik deformasyonunun başlaması zaman alır. Bu nedenle kronik artroz genellikle yaşlılıkta (60 yaş sonra, daha az sıklıkla 50 yaş sonra) kendini gösterir. Değişikliklere en duyarlı olanlar, sürekli yük altında çalışan eklemlerdir: müzisyenlerin parmakları, sporcuların ve yükleyicilerin dizleri, çok yürüyen veya ayakta çalışan insanların ayak bilekleri vb.
Aksine, artrit bir çocukta bile ortaya çıkabilir. Enflamatuar süreç, kan damarları ve eklem sıvısıyla doymuş sinovyal membranın patolojisine neden olur (oysa artrozda yetersiz miktarlarda üretilir). Ne yazık ki, dünyadaki neredeyse her beş engellilik vakasından biri, artritin çeşitli formları ve komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır.
Enflamasyon sadece eklemleri değil aynı zamanda aktif kan dolaşımına sahip diğer dokuları da etkileyebilir: kan damarları ve kalp, akciğerler, karın organları, gözler, idrar sistemi vb. Öte yandan artroz, kemiklerdeki lokal mekanik hasar ve eklem deformasyonu olan bölgelerde osteofit oluşumu ile sınırlıdır. Her ne kadar geç evrelerde ve ilerlemiş formlarda olsa da, hastalık aynı zamanda kişinin uzuvlarını tamamen hareketsiz hale getirerek sakatlığa da yol açabilir.
Artrit ve artroz nasıl ortaya çıkar?
Artrit ve artroz semptomları arasındaki farkı net bir şekilde açıklamak için dış belirtileri karşılaştıralım.
- Ağrı. Yıllarca süren artrozun ilk aşamalarında eklem ağrıları fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar ve dinlenmeyle geçer. Nadiren keskin ve güçlüdür. Hastalık geliştikçe, küçük hareketlerle ve hatta istirahat halinde bile ağrı ortaya çıkabildiğinde, genellikle vücuda ağrının azalması için rahat bir pozisyon vermek yeterlidir. Artrit ile hasta, yalnızca özel ilaçlarla söndürülebilen, çok kuvvetli keskin ağrı ataklarından rahatsız olur. Karakteristik bir semptom dinlenme sırasında, özellikle sabahın erken saatlerinde ağrıdır.
- Eklemlerin tıklatılması, taşlanması, çıtırdaması. Artrozdan etkilenen eklemlerde kıkırdak tabakaları tahrip olur. Kemiklerin başlarını birbirleriyle temastan korumayı bırakırlar. Bu nedenle hareket ederken kemikler birbirine dokunur ve sürtünür, kaba ve kuru sesler çıkar. Hastalık ilerledikçe eklemler o kadar güçlü ve gürültülü tıklar. Artrit genellikle bu tür semptomlara eşlik etmez.
- Eklem ve çevre dokuların deformasyonu. Zamanla gelişen artroz, kemiklerin şeklinin değişmesine neden olur: kafaları parçalanmaya ve yıpranmaya başlar ve osteofitler ortaya çıkabilir. Bazen akut aşamalarda şişlik ve ağrılı ağrı olabilir ancak bu belirtiler kalıcı değildir. Ancak artritten etkilenen eklem iltihaplanır ve şişer. Şişme formları ve sıkışmalar meydana gelir. Cilt kızarır ve ısınır.
- Kısıtlı hareket imkanı. Osteoartrit belirli bir eklemde hareketle ortadan kalkan sertliğe neden olur. Daha derin aşamalarda sertlik artar, fleksiyonun genliği azalır ve sonuçta hareketsizliğe yol açar. Artritte vücudunuzun her yerinde sertlik hissedebilirsiniz ve hareket etme girişimleri keskin ağrıya neden olur.
- Kan bileşimindeki değişiklikler. Artroz inflamatuar bir hastalık olmadığından analize yansımaz. Artrit, eritrosit sedimantasyon hızında önemli bir artışa neden olur, bu da aktif bir enfeksiyöz ve inflamatuar süreci gösterir.
Bu nedenle, erken evrelerdeki artroz belirtileri nadiren ciddi kaygı ve rahatsızlığa neden olabilir. Bu, dikkatsiz bir tutuma ve hastalığın geç teşhisine yol açar, bu da daha ileri tedaviyi zorlaştırdığı anlamına gelir.
Osteoartritin nedenleri
Eklemlerde ve çevre dokularda patolojik değişiklik riskini artıran çeşitli faktörler vardır: sürekli aşırı yüklenme, bağışıklık ve hormonal sistemlerin dengesizliği, zayıf fiziksel şekil. Bu nedenle, hastalıkları önlemek için aşağıdaki tavsiyelere düzenli olarak uymanız gerekir:
- Basit egzersizler, yürüyüş, yüzme vb. yoluyla orta düzeyde fiziksel aktiviteyi sürdürün. Bu, fazla kilolardan kurtulmanıza, kan dolaşımını iyileştirmenize, kasları güçlendirmenize ve böylece eklemlerinizdeki stresi hafifletmenize yardımcı olacaktır.
- Sağlıklı yiyecekler yemeye çalışın. Yağlı yiyecekler, kırmızı et ve alkol zararlı olabilir. Tam tersine deniz ürünleri, meyve ve sebzeler, kıkırdak ve jelatin içeren yemekler vücuda faydalı olacaktır. Bol miktarda temiz su içmek önemlidir (günde 2-3 litre).
- Uygun kıyafet ve ayakkabı seçin: rahat topuklu ayakkabılar, yeterince sıcak, hareketi kısıtlamayan.
- Mümkünse stresten, aksamalardan ve vücuda gelen diğer "şoklardan" kaçının.
Bununla birlikte, bir kişiye zaten artrit veya artroz teşhisi konmuşsa, bu kadar basit eylemleri bile gerçekleştirmeden önce bir doktora danışmalısınız. Bazı durumlarda geleneksel önleme de zarar verebilir ve durumu kötüleştirebilir.
Peki artrit ve artroz nasıl tedavi edilir? Fark ne? Bu patolojilerin nedenleri farklıdır: ilk durumda bağışıklık süreçleri, enfeksiyonla mücadele, ikinci durumda ise kıkırdağın yetersiz beslenmesi. Bu nedenle onlarla baş etme yolları farklı olacaktır. Doğru eylem planını seçmek için öncelikle doğru bir teşhis koymalısınız.
Bunu yapmak için, laboratuvar kan ve idrar testleriyle birlikte radyografi ve MRI'dan geçmek en iyisidir. Sonuçları inceledikten sonra doktor uygun önerilerde bulunacaktır.
Artrit tedavisi
Hastalığın akut formu bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak bu durumda ilacı doğru seçmek önemlidir: Eklem patolojisi geri döndürülemez hale gelmeden önce patojenik bakterileri nötralize etmek gerekir. Kurs, antiinflamatuar ve bağışıklık destekleyici ilaçlarla desteklenmektedir.
Kronik artrit (örneğin romatoid) durumunda tedavinin yaşam boyunca düzenli olarak yapılması gerekir. En sık kullanılanlar kortikosteroidler, sitostatikler ve modern biyolojik ürünlerdir. Bunlar oldukça güçlü ilaçlardır, dolayısıyla vücuda zarar vermemeleri için dozajın, kullanım sıklığının ve süresinin doğru hesaplanması kritik öneme sahiptir.
Şiddetli ağrı için doktorunuz ayrıca bir analjezik kürü de reçete edebilir. Ve eşlik eden destek yöntemleri mutlaka tavsiye edilir: diyet, fizik tedavi ve fizik tedavi kursu. Enflamasyonun diğer organlara yayılması durumunda hastanın ek özel muayenelere yönlendirilmesi gerekir.
Artroz tedavisi
Modern yöntemler, teşhisin erken aşamada yapılması ve hastanın yaşının kırk yıla ulaşmaması durumunda hastalığın belirtilerinden neredeyse tamamen kurtulmayı mümkün kılmaktadır. Bunu yapmak için, eklem üzerindeki stresin standart izlenmesine ve bir dizi ilaç tedavisine (rejenerasyonu başlatır, kıkırdağın beslenmesini ve hidrasyonunu sağlarlar) ek olarak hastaya çamur sargısı, elektroforez ve akustik terapi (etkilenenleri etkiler) reçete edilebilir. düşük frekanslı seslere sahip doku).
Yaşlılarda veya ileri formlarda artroz tamamen iyileştirilemez, ancak durumda önemli bir iyileşme elde etmek ve eklemdeki yıkıcı süreçleri yavaşlatmak mümkündür. Bu, doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir: ilaçların düzenli kullanımı (örneğin, kondroprotektörler), sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, öngörülen prosedürlerin zamanında tamamlanması, eklem yükünün izlenmesi.
Artrozda asıl dikkat kıkırdak tabakasının restorasyonuna verilir. Enflamatuar süreçlerin eşlik eden semptomları varsa, akut aşamayı hafifletmek ve ana tedavi rejimine geçmek için antibiyotikler veya kortikosteroidler reçete edilebilir. Bazı ciddi vakalarda ameliyat ve hatta yapay eklem implantasyonu gerekebilir.